Directive 2014/30/EU
附属書IV EU適合宣言（No XXXX）
Annex IV — EU declaration of conformity (No Xxxx)
1.装置モデル／製品（製品、型式、バッチ番号又はシリアル番号）：
1.Apparatus model/Product (product, type, batch or serial number):
3.この適合宣言は、製造業者の単独責任の下で発行されます。
3.This declaration of conformity is issued under the sole responsibility of the manufacturer.
4.宣言の対象（トレーサビリティを可能にする装置の識別情報。装置の識別に必要な場合には、十分に鮮明なカラー画像を含めることができる。）：
4.Object of the declaration (identification of apparatus allowing traceability; it may include a colour image of sufficient clarity where necessary for the identification of the apparatus):
5.上記の宣言の対象は、関連する連合整合法令に適合している：
5.The object of the declaration described above is in conformity with the relevant Union harmonisation legislation:
6.使用された関連する整合規格の参照（規格の日付を含む。）、又は適合が宣言されるその他の技術仕様の参照（仕様の日付を含む。）：
6.References to the relevant harmonised standards used, including the date of the standard, or references to the other technical specifications, including the date of the specification, in relation to which conformity is declared:
7.該当する場合、ノーティファイドボディ…（名称、番号）…が…（関与の内容）…を実施し、証明書を発行した：…
7.Where applicable, the notified body … (name, number) performed … (description of intervention) and issued the certificate:
8.追加情報：
8.Additional information:
署名者（～のために及び～に代わって）：
Signed for and on behalf of:
（発行の場所及び日付）：
(place and date of issue):
（氏名、役職）（署名）：
(name, function) (signature):